涎腺疾病
唾液腺又稱涎腺，有大小兩種。大的有3對：腮腺、頜下腺和舌下腺，各有導管開口于口腔；小的分布于唇、舌、頰、腭、磨牙后等部位的粘膜固有層和粘膜下層內。常見的唾液腺疾病有以下幾種：①涎腺結石病。最常見頜下腺導管結石。主要癥狀：進食時疼痛及頜下腺腫脹。可捫到導管結石。X線照片可顯陽性結石。治療：手術摘除結石。②唾液腺炎。主要是涎腺結石及化膿菌、病毒、結核菌等感染所致。臨床表現：涎腺紅腫、脹痛，全身發熱。化膿性者涎腺導管口紅，可擠出膿；病毒性者導管口唾液清亮；涎腺淋巴結炎者其導管口正常。治療：抗菌消炎。③米古利茲氏病、舍格林氏綜合征（口干綜合征）。唾液腺的自身免疫性疾病。淋巴細胞浸潤并取代腺泡。臨床表現：口干、眼干、唾液腺腫大、關節病等。涎腺造影、同位素掃描、活檢病理檢查有診斷價值。尚無根治方法，可用中、西藥對癥治療，改善唾液分泌。④唾液腺良性肥大。涎腺的代償性或退行性病變。營養不良、肝炎、糖尿病等在涎腺的反應。臨床表現：涎腺軟性腫大，無不適。涎腺造影為良性肥大。一般不需治療。
- 目錄
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1.涎腺疾病的發病原因有哪些
2.涎腺疾病容易導致什么并發癥
3.涎腺疾病有哪些典型癥狀
4.涎腺疾病應該如何預防
5.涎腺疾病需要做哪些化驗檢查
6.涎腺疾病病人的飲食宜忌
7.西醫治療涎腺疾病的常規方法
1.涎腺疾病的發病原因有哪些
?????? 唾液腺為復管泡狀腺，被膜較薄，腺實質分為許多小葉，由分支的導管及末端的腺泡組成。腺泡 腺泡（alveoli）呈泡狀或管泡狀，由單層立方或錐形腺細胞組成，為腺的分泌部。腺細胞與基膜之間以及部分導管上皮與基膜之間有肌上皮細胞，細胞扁平，有突起，胞質內含有肌動蛋白微絲。肌上皮細胞的收縮有助于腺泡分泌物排出。腺泡分漿液性、粘液性和混合性三種類型。本病通常與細菌直接感染腺體導致發病。
2.涎腺疾病容易導致什么并發癥
涎腺疾病包括涎腺炎、涎腺腫瘤、涎腺損傷、腫瘤樣病變等疾病，疾病類型不同，其并發癥也有所不同。如涎腺炎、涎腺病毒病、涎腺腫瘤等可有明顯的淋巴結腫大、肝脾腫大、貧血、黃疸、血小板減少性紫癜及神經系統受侵犯等情況，還可導致免疫反應異常等。
3.涎腺疾病有哪些典型癥狀
涎腺疾病的臨床表現通常是因涎腺排出受阻引起的癥狀，出現唾液腺腫大、疼痛，進食時，尤其是進酸食時，發生劇烈脹痛等癥，稱為涎石絞痛，涎石絞痛在進食后可逐漸消退。通常伴有唾液腺的慢性炎癥，表現腺體變大、變硬，輕壓痛，導管口紅腫，導管內能壓出少許膿液。根據病史和X射線檢查，陽性涎石(鈣化好，能吸收X射線)不難診斷。若為陰性涎石(不吸收X射線者)，則需將有機碘水溶液自導管注入腺體，以顯示導管系統及使少許腺泡充盈，稱作唾液腺造影術，陰性涎石則可見導管中有圓形或卵圓形造影劑缺損處，操作時注意避免氣體進入，以免混淆。若為完全阻塞，則可見造影劑阻于該處；若為不完全阻塞，則可見其遠心端(導管口為中心)導管及腺體被炎癥破壞的情況。手術摘除涎石或將其伴發炎癥的腺體一并摘除。
4.涎腺疾病應該如何預防
涎腺疾病發生的原因，多由于細菌或病毒直接感染或其他疾病伴發所致，因此，預防本病的發生主要在于增強體質，多運動，生活規律，均衡飲食，一旦身體出現不適，應及時就醫，防患于未然。
5.涎腺疾病需要做哪些化驗檢查
涎腺疾病的診斷根據病史和X射線檢查，陽性涎石(鈣化好，能吸收X射線)不難診斷。具體檢查如下：
1、B型超聲：可作為腮腺腫塊的常規檢查方法，可測定腫瘤的實際大小，還可根據內部的回聲及其與周界的關系大致分辨其良惡性。良性表現為周界清楚，內部回聲均質，后壁有增強現象；惡性腫瘤周界不清，內部回聲不均，甚至出現強光團但定性能力仍不強。
2、涎腺造影：主要表現為導管系統和腺體的推壓移位。
3、CT和MRI檢查：發生在咽旁間隙者，CT和MRI檢查可提供腫物的立體圖像腫物與腮腺及周圍組織結構的關系并對區別咽旁顳下區其他腫瘤給予幫助。
6.涎腺疾病病人的飲食宜忌
涎腺疾病包括涎腺炎、涎腺腫瘤、涎腺損傷、腫瘤樣病變等疾病，涎腺疾病發生原因，多由于細菌或病毒直接感染或其他疾病伴發所致，因此，預防本病的發生主要在于增強體質，多運動，生活規律；在飲食上注意多吃蔬菜、水果。多吃增強免疫作用的食物：甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。多食用優質蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。忌食辛辣刺激，生冷油膩和不易消化制品。如辣椒、香煙、烈酒、生食、冷葷及含大量動物脂肪的食品。
7.西醫治療涎腺疾病的常規方法
涎腺疾病包括涎腺炎、涎腺腫瘤、涎腺損傷、腫瘤樣病變等疾病，疾病類型不同，所采用的治療方法亦不相同。
一、涎腺炎
涎腺炎是指發生于腮腺、頜下腺、舌下腺的各種急慢性炎癥，常見有涎石病(伴腺體炎癥)、急性化膿性腮腺炎、慢性腮腺炎、頜下腺炎、及流行性腮腺炎等。針對此類疾病治療，主要為針對性抗炎治療，配合休息及營養支持，保持口腔衛生，必要時行手術處理。
二、涎腺損傷
涎腺損傷是指因外力所致腺體或導管的損傷，主要發生在腮腺，是因為腮腺及其導管位于面頰部皮下，位置表淺容易受傷的緣故。頜下腺及舌下腺因位置較深受到保護，受損傷機會較少。涎瘺多發生于腮腺及其導管損傷后，偶爾發生先天性涎瘺或繼發感染所致涎瘺。可通過手術處理治療。
三、涎腺腫瘤
95％的涎腺腫瘤來自腺上皮，腮腺腫瘤發生率最高，約占80％，頜下腺次之，腫瘤的發病率中國尚沒有確切統計，根據北京、上海、成都、西安等地口腔醫院統計，涎腺腫瘤占口腔頜面腫瘤的20％左右，并非少見。涎腺腫瘤常見40歲以上的人群，女性略多余男性，惡性腫瘤則常見于男性，年齡在50歲以上居多。腮腺腫瘤中，良性約占80％左右，惡性占20％；頜下腺腫瘤中，良惡性腫瘤比例基本接近；舌下腺腫瘤中，惡性腫瘤比例高達90％，良性只占10％；小涎腺腫瘤中，惡性腫瘤也要占多數，超過60％；常見的良性腫瘤有多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底細胞腺瘤、乳頭狀囊腺瘤等；常見的惡性腫瘤有粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌、惡性混合瘤、腺泡細胞癌、腺癌、鱗狀細胞癌等。治療手段主要靠手術治療。
四、腫瘤樣病變
腫瘤樣病變包括涎腺良性肥大、壞死性涎腺組織化生、涎腺囊腫等。臨床常見的舌下腺囊腫屬于外滲性囊腫，為良性病變，通常經手術切除可達到良好治療效果。
五、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病主要是指因自身各種免疫性疾病從而導致外分泌腺進行性破壞，出現口腔粘膜、眼結膜及其它部位粘膜干燥。對于該類疾病，主要是對癥治療，進行機體免疫狀態調理，必要時配合手術。
六、其它
某些疾病也可出現涎腺的表現，如艾滋病患者的囊性淋巴樣增生、慢性硬化性頜下腺炎、涎腺惡性淋巴瘤等。主要是診斷明確，針對全身情況進行治療。
針對發生于涎腺部位的疾病，要求要足夠重視，診斷明確，治療合理，一般都可以獲取比較好的治療效果。